Hälseneruptur Rehab Övningar
Vid eventuell operativ behandling sys de skadade senändarna ihop (bild 5. 8). Operationen kan med fördel göras under lokalbedövning. Ortos används för att möjliggöra tidig rörelseträning. Operationen sker via en liten incision (snitt) cirka 4–5 cm på insidan av senan för att undvika risken för nervskada. Hälsenan sys ihop med en stark sutur (tråd), och därefter görs en lokal förstärkning. Fördelen med operativ behandling är att både rörelseträning och belastning kan påbörjas tidigt; i princip omedelbart efter operationen. Senan bibehåller dessutom sin normala längd och kan lättare utveckla normal kraft. Rehabtiden kan förkortas genom användning av rörlig stödskena/ortos. Spänst och kraftutveckling har bättre förutsättningar om senan läker med normal längd. Operativ behandling anses därför vara förstahandsval för unga, aktiva idrottare. Risken för en ny ruptur är låg även vid icke-operativ behandling, som anses som ett fullgott alternativ, speciellt för idrottare och motionärer med något lägre aktivitetsnivå.
Övningar
Hälsenan, även kallad akillessenan, är kroppens starkaste sena och utgör vadmuskulaturens (soleus och gastrocnemius) gemensamma distala sena. En hälseneruptur uppstår vanligtvis inom explosiva idrotter som innehåller mycket hopp, sprinter och riktningsförändringar. Hälsenerupturer är vanligast bland motionsidrottare och framför allt män i 40-årsåldern. En typisk skademekanism är en snabb riktningsförändring där foten snabbt dorsalflekteras och således sätter sträck på hälsenan. Ett klassiskt exempel är vid tennis, squash och badminton där den spelaren har tagit något steg bakåt och snabbt ska skjuta ifrån framåt. Även om det förekommer partiella rupturer av hälsenan så är dessa ovanliga. En hälseneruptur uppkommer som regel utan förvarning även om en del har haft en tendinopati eller annan värk kring hälsenan. Symtom vid hälseneruptur Akut smärta i hälsenan. Många berättar att de har hört en smäll eller ett knäppande ljud i samband med rupturen. Det är även vanligt att den skadade upplever att någon har slagit dem över hälsenan.
Crosstraining övningar
Aktiv planta rflexion från "hälhöjden" det vill säga samma vinkel som kilkuddarna utgör, utförs utan ortos. Som ovan fast med motstånd av gult theraband (lätt motstånd). Sittande tåhäv, startposition som ovan. Gångträning och bål balansövningar med ortosen utan kryckor. Knäböj (boll mot vägg) med ortosen på. Andra knä- och höftövningar där inte foten är involverad. Efter 4 v Ortos med en hälkudde. Hemträning enligt ovan (öka intensiteten). Besök hos fysioterapeut/sjukgymnast: Aktiv rörelseträning från "hälhöjd" till full plantarflexion utan ortos. Pro- och supinationsövningar med theraband. Sittande tåhäv (lätt belastning, start från "hälhöjd"). Efter 5 v Ortosen utan hälkudde. Besök hos fysioterapeut/sjukgymnast: Aktiv plantarflektion i dragapparat (ROM som tidigare). Pro- och supinationsövningar i dragapparat. Benpress. Efter 6 v Besök hos ortoped. Ortosen tas bort. Använd skor med 1 cm ilägg (bilateralt) i 4 v. Kompressionsstrumpor används för att förhindra svullnad. I träningen är det viktigt att övningarna görs sakta och försiktigt.
- Trafikverket stänger tillfälligt av del av väg 505 på grund av broarbete - Södertälje kommun
- Teambuilding övningar
- Rehabiliteringsplan vid opererad hälseneruptur-Folkhälsa och sjukvård
- Pastagratäng med köttfärs fetaost
- Vvs Montör Trekanten (2 Sökträffar) - Företag | hitta.se
- Ugl övningar
- Knäartros övningar
- Övningar
- Här lämnar du deklarationen – direkt i brevlådan – mitti.se
- Månadslön på 128.000 – här är techbolagen som betalar bäst
- Snooker vm vinnare
- Busstation Vrsar, tidtabell och biljetter → GetByBus
Knäartros övningar
Total hälseneruptur (bild 5. 5) är starkt förknippad med olika racketsporter, oftast badminton. Den aktive beskriver att det hördes en tydlig knäpp eller smäll baktill i hälen/vaden när bristningen uppstod. Bristningen är alltid total och symptomen typiska. Direkt efter skadan kan den aktive varken stå eller gå normalt och kan absolut inte gå upp på tå. En del skadade kan dock stå på foten med bara begränsad smärta och ibland gå genom att hasa fram foten. Totalruptur av hälsenan på ett klassiskt ställe några centimeter ovanför infästningen till hälbenet. Magnetkamerabild som visar hur trasiga senändarna är. Behandling av hälseneruptur Behandlingen är antingen med eller utan operation. Med modern behandling kan rörelseträning påbörjas relativt tidigt, det vill säga efter cirka två veckor efter skada, med hjälp av en specialgjord ortos (bild 5. 7). Efter cirka åtta veckor kan balans- och styrketräning påbörjas. Studier har visat att gipsbehandling inte är nödvändig. Klackförhöjning på cirka tio millimeter rekommenderas under 2–6 månader efter skadan, för att minska belastningen på senan.
Hemträning A ktiv rörelseträning i plantar- och dorsalflexion, pro- och supination med theraband, balansövningar, sittande hällyft, stående tåhävningar (50% belastning eller mindre på skadade sidan) och gångträning. Besök hos fysioterapeut/sjukgymnast: Tåhävningar på två ben. Aktiv plantarflektion i dragapparat (utgå från anatomiska grundställningen). Tåhävningar i benpress (utgå fr ån anatomiska grundställningen). Knäböj. Trappa (gå sakta). Efter 8 v Använd skor med ilägg (bilateralt) till 10 v efter operation. K ompressionsstrumpor används för att förhindra svullnad. I träningen är det viktigt att övning arna görs sakta och försiktigt. Hemträning. Träning enligt ovan samt promenad 20 min/dag. Besök h os fysioterapeut/sjukgymnast: Som tidigare där intensiteten ökas. Tåhävningar på två ben. Dragapparat för träning av höft- och lårmuskulatur. Tåhävningar i benpress. Balansövningar (balansplatta – vikten på mitten av foten). Efter 10 v Excentriska tåhäv, vid behov avlastat vid ribbstol. Efter 12 v Använd vanliga skor efter 10 v, barfota efter 12 v. Kompressionsstrumpor används vid behov för att förhindra svullnad.
Ugl övningar
Det är viktigt att komma ihåg att belastningen på hälsenan ökar av både den yttre belastningen och hastigheten i rörelserna. Tåhävningar kan således bli mer påfrestande för hälsenan både genom att utföra tåhävningarna på ett ben eller genom snabbare rörelser. Det första steget är att återfå styrkan i vadmuskulaturen och därefter kan explosiva rörelser som löpning och vristhopp läggas in i rehabiliteringen. Rehabperioden efter en akillesruptur är lång och du får räkna med att det tar tre till fyra månader innan du kan börja jogga och åtminstone fyra till sex månader innan du kan återgå till idrotter som fotboll, innebandy eller badminton. Referenser Idrottsskador – En illustrerad guide Achilles Tendon Ruptures – StatPearls Clinical Sports Medicine – Volume 1 – Injuries
Rehabiliteringsplan vid opererad hälseneruptur Vecka 0-2 Foten är gipsad i lätt spet sfotställning. Patienten får inte belasta benet, avlastar med kryckkäppar. Patienten informeras om intermittent högläge för att minska svullnad och undvika sårläkningsproblem. Patienten får, Träningsprogram efter opererad hälseneruptur. Hemträning Hemträning dagligen: Isometriska submaximala plantar flexion (5x5 sek, 1 gång/h) Tårörelser (3x20 reps/h) Efter 2 v Ortos med två -tre kilkuddar (beroende på ortopedingenjörs bedömning, den andra kilkudden avvecklas i såfall efter en vecka). 1 cm ilägg till friska sidans sko. Får belasta med två kryckkäppar till smärtgräns. Tillåtet att ta av ortosen för luftning och tvätt av foten 10 min, tre gånger/dag, gärna med hjälp av anhörig när strumpan tas av/på. När ortosen tas av får ingen belastning tas på foten. Ortosen används dag- och nattetid 4 v. Hemträning som tidigare beskrivits. Besök hos fysioterapeut/sjukgymnast i primärvård: Ergometercykling med ortosen på.